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中東，是一個對於世界上其他地區具有極其重大的歷史意義的地區。這是一片貧富反差極大、國家面貌迥異的土地，經歷過令人眼花繚亂、難以勝數的宗教、民族和社會衝突。這個地區幾乎從無寧日。第一次世界大戰後殖民主義者對阿拉伯世界的瓜分，埋下了今天眾多衝突的禍根。從敘利亞和黎巴嫩到伊拉克和科威特，人為武斷劃界建起的國家之間至今仍不斷燃起戰火。第二次世界大戰後以色列的建立和數以百萬計的巴勒斯坦阿拉伯人被趕離自古生息的家園，又引發了新一輪覆蓋整個地區的佔領和抵抗的鬥爭。20世紀下半葉，海灣阿拉伯國家巨大的石油儲藏使這一地區又一次改天換地，但石油富國與石油窮國之間的矛盾也日益緊張起來。20世紀末，人心漸失的阿拉伯國家統治者們躋身經濟全球化的努力，又催生出新生伊斯蘭主義運動，堅決反對西方提出的針對該地區民生貧困、政權無力和社會不公平等問題的“解決辦法”。

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  作者： 弗朗索瓦.馬蘇利耶
  
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• 原文作者：Francois Massoulie
• 譯者：李陽
• 出版社：三聯
  
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• 出版日期：2004/05/08
• 語言：繁體中文

中東危機

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內容來自YAHOO新聞

口吃怎麼辦？語言治療應掌握關鍵期

【華人健康網文／復健專科語言治療師曾鳳菊】4歲的維維，在2歲半就有說話不流暢，時好時壞，最近1年爸爸的工作轉移到大陸，全家都搬到上海生活和就讀，維維說話不流暢也更加頻繁，甚至要用力呼吸才能說話。因為家族有口吃史，所以爸媽也不敢大意，很想知道維維這種不流暢的說話方式，只是不流暢，還是口吃，這個狀況會消失嗎？

口吃怎麼辦？語言治療應掌握關鍵期

根據美國口吃基金會網站調查指出，口吃的發生率約5%，盛行率約1%，表示有75%至80%的口吃者會痊癒，有1%會持續變成慢性口吃者。正在學說話的孩子，有時會有字的重複，這種輕鬆的言語動作不流暢，是常見的。但是，隨著發展和語言成熟，不流暢的情形，通常在半年內會消失。

然而有些孩子說話不流暢，有更多音的重複、中斷或拉長，甚至嚴重的是字在喉嚨、嘴巴有說話用力的表現，甚至掙扎的表情。父母看到孩子怪異的表情和說話，心裡焦急又擔心，通常本能地就是提醒孩子：慢慢說，或想好再說，甚至叫孩子深呼吸放輕鬆，但是，孩子的言語還是時好時壞。父母碰到問題時，是不去處理或反應，假裝沒有這回事，免得傷害孩子的自尊？還是如果要回應，又要如何做比較妥當？確實困擾著父母。

口吃發生的原因及父母的應對之策

根據美國學者的研究，幼兒口吃者，約有50%的父母親或家族史也有口吃問題，如果家族成員持續有口吃，孩子持續口吃的時間也比較長。造成口吃的原因未知，除了先天遺傳、基因變異等因素，環境的互動也是重要的因素。

建議當家長發現孩子說話出現結巴時，不需要刻意去矯正、不要求孩子再說一遍、也不建議他慢慢說、想好再說，也不宜露出不悅的表情，更不可因此處罰孩子。因為這些口語的建議或處置，會讓孩童覺得「他應該要能控制自己的口吃」，但是他無法時時達到，再加上孩子的氣質是偏向敏感的，孩子就會害怕說話，或對口吃做出反應，反而發展出更用力或更嚴重的真正口吃。

口吃怎麼辦？語言治療應掌握關鍵期

擴散型的核磁共振(MRI) 口吃研究

近年來科學家也運用擴散型的核磁共振(MRI)，觀察連接大腦神經網路之間的神經纖維走向。有研究是針對3組9-12歲孩童進行觀察，包括：8名口吃持續孩子、7名復原組(3年內恢復者)和7位正常說話的孩子。

結果發現持續口吃組：

■在左大腦白質有缺陷，其功能主管口腔臉部動作的連接區域。

■在左腦的灰質也減少成長，主要區域在下額葉區，主管說話的構音動作。

這2區在功能上都與言語動作表達有關。這些證據顯示兒童說話不順暢時，言語表達區的左腦皮質和動作網絡連結，有發展性的缺陷。持續口吃組的孩童確實有先天性大腦結構的不同。研究也發現，但在3年內可以復原的兒童，其左大腦確實有成長，所以可以在發展性的口吃中完全復原。

經過科學和大腦影像的證明，改變行為和大腦功能可以促進大腦解剖上的改變。例如：藉由樂器訓練，可以增加大腦灰質和白質的組織密度；成人動作訓練，可以增加大腦灰質體積；神經影像的研究證實，長時間的行為訓練可以影響大腦的結構和功能。

口吃怎麼辦？語言治療應掌握關鍵期

口吃早期治療是最佳的復原保證

『早期介入治療，75%的患者，可在16歲前可完成復原。若小孩說話不流暢的時間超過6個月，建議尋求語言治療師的協助。』語言治療師會針對孩子說話不流暢的現象進行評估和診斷，並給予家長和孩子合適的建議或治療，幫助孩子渡過說話不流暢的階段。且由於小孩擁有較佳的大腦神經的可塑性，外在環境的調整，有助孩子的適應、改善和復原。

父母的合宜行為及態度，可影響口吃孩童說話的流暢度

除此之外，臨床也發現，承受過大的外在壓力，孩童比較容易維持說話不流暢的情形。先天的因素，雖然無法改變，但能透過父母在認知及行為的改變和調整，讓孩子在較無壓力地環境下生活與說話。

透過大人的用心和正向增強及鼓勵，可以讓孩童輕鬆說話，父母自身可以採用慢一點的說話示範；孩子感受到緩慢的節奏和說話方式，反而是符合孩子目前情緒發展和說話速度。孩子在耳濡目染下，隨著孩子大腦神經的可塑性和成長，可以改變大腦的結構，讓小孩發展流暢的言語。

台灣約有20萬口吃人口，除了口語的不流暢之外，也會造成人際關係、社交或工作適應等問題。孩童的比例有顯著高於成人，大約4比1。若孩童說話不流暢超過6個月，建議尋求語言治療師的協助。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/口吃怎麼辦-語言治療應掌握關鍵期-040205165.html

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